Гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).

Эти гормоны ускоряют обмен веществ, работу сердца, нервной системы и всех органов. Избыток гормонов заставляет организм работать «на повышенных оборотах», что со временем приводит к истощению и серьёзным нарушениям здоровья.

Причины гипертиреоза

Основные причины повышенной активности щитовидной железы:

• болезнь Грейвса (Базедова) — аутоиммунное нарушение, при котором антитела стимулируют щитовидную железу к избыточной выработке гормонов;
• токсическая аденома или многоузловой токсический зоб — узлы в железе, самостоятельно производящие гормоны;
• подострый тиреоидит — воспаление железы после вирусных инфекций, при котором гормоны временно выбрасываются в кровь;
• чрезмерное потребление йода — с добавками, контрастными препаратами или пищей;
• гормональная дисрегуляция после беременности (послеродовой тиреоидит).

Симптомы гипертиреоза

Повышенные уровни тиреоидных гормонов ускоряют все обменные процессы, вызывая:

• повышенный аппетит при одновременной потере веса;
• учащённое сердцебиение, аритмию, повышение давления;
• чувство жара, потливость, непереносимость тепла;
• тремор рук, тревожность, раздражительность, бессонницу;
• истончение волос, ломкость ногтей, влажную кожу;
• увеличение щитовидной железы (зоб);
• выпячивание глаз (экзофтальм) при болезни Грейвса;
• у женщин — нарушения цикла, у мужчин — снижение потенции.

Диагностика

Для подтверждения гипертиреоза проводят:

1. анализ крови: повышены Т3 и Т4, снижён ТТГ;
2. определение антител к рецепторам ТТГ (при болезни Грейвса);
3. УЗИ щитовидной железы — оценка структуры, узлов, кровотока;
4. сцинтиграфию — определение активности участков железы;
5. оценку уровня йода и микроэлементов (селен, цинк, железо).

Лечение гипертиреоза

Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от причины:

• антитиреоидные препараты (метимазол, пропилтиоурацил) снижают синтез гормонов;
• радиоактивный йод разрушает гиперактивные клетки железы, снижая её активность;
• оперативное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) — при крупных зобах или непереносимости лекарств;
• β-блокаторы (например, пропранолол) используются для контроля сердцебиения и тремора;
• коррекция питания и восстановление уровня микроэлементов — селена, цинка, магния.

Питание и поддержка функции щитовидной железы

При гипертиреозе важно:

• уменьшить потребление йода (морская капуста, йодированная соль);
• обеспечить достаток белка и витаминов группы B;
• включать продукты, богатые кальцием и магнием (рыба, орехи, зелень);
• избегать стимуляторов (кофеин, энергетики);
• поддерживать уровень антиоксидантов — витаминов C, E и селена.

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и правильно подобранном лечении гипертиреоз хорошо поддаётся контролю. После стабилизации гормонального фона большинство пациентов возвращаются к нормальному образу жизни.

Профилактика включает сбалансированное питание, умеренное потребление йода, регулярные проверки уровня ТТГ и Т4, особенно при наследственной предрасположенности или после родов.