Жёлчнокаменная болезнь

Жёлчнокаменная болезнь — это хроническое заболевание, при котором в жёлчном пузыре или жёлчных протоках формируются камни из компонентов жёлчи — холестерина, пигментов и солей.

Основная причина — застой жёлчи, возникающий из-за редких приёмов пищи и недостатка жиров в рационе, при которых пузырь не опорожняется полностью.

Причины возникновения

Главные факторы, приводящие к формированию камней:

• длительные перерывы между приёмами пищи и редкое питание;
• низкожировые диеты, при которых жёлчный пузырь не получает сигнала к опорожнению;
• дисбаланс микрофлоры и нарушение обмена жирных кислот;
• гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
• гормональные изменения (беременность, приём контрацептивов);
• повышенная вязкость жёлчи при дефиците воды и фосфолипидов (в частности, лецитина);
• заболевания печени и жёлчных путей, нарушающие состав жёлчи.

Симптомы и проявления

На ранней стадии заболевание часто протекает бессимптомно.

Позже могут появляться:

• тяжесть или боль в правом подреберье после еды, особенно после жирной;
• тошнота, отрыжка, горечь во рту;
• вздутие, чувство переполненности;
• приступы жёлчной колики — острая боль с иррадиацией в спину или правое плечо;
• пожелтение кожи и склер при закупорке протока.

Осложнения

Без лечения возможны:

• острый или хронический холецистит;
• механическая желтуха;
• панкреатит;
• прорыв жёлчного пузыря и перитонит.

Профилактика и лечение

Главная профилактика — обеспечить регулярный отток жёлчи и нормальный состав жёлчных кислот. Для этого важно:

• питаться регулярно, без длительных перерывов;
• включать достаточное количество жиров — предпочтительно животных и насыщенных (сливочное масло, яичные желтки, мясо);
• избегать диет с жёстким ограничением калорий и жира;
• пить достаточно воды для разжижения жёлчи;
• поддерживать физическую активность;
• употреблять продукты, богатые лецитином и холином (яйца, печень, рыба).

При небольших камнях возможно растворение медикаментозными средствами (урсодезоксихолевая кислота). При осложнениях показано хирургическое лечение — холецистэктомия.